Sinonimia: TBII, TRAB, Antirreceptor de TSH.
M茅todo: radioreceptor (Inhibici贸n de la uni贸n al receptor). Mide la capacidad del suero del paciente de inhibir la uni贸n de TSH marcada con 125I a una preparaci贸n purificada de membranas celulares ricas en receptores de TSH. No discrimina entre anticuerpos estimulantes o inhibidores de la funci贸n.
Muestra: suero
Valor de referencia: Hasta 15% de inhibici贸n de la uni贸n de TSH al receptor.
Significado cl铆nico:
Una significativa proporci贸n de enfermedades tiroideas son mediadas por el sistema inmune. Estas son debidas a una reacci贸n inmune dirigida contra la gl谩ndula tiroides.
En las personas sanas, la autorreactividad es un proceso normal sujeto a control por mecanismos supresores.
El proceso inmune estimula tanto la funci贸n como el crecimiento de la gl谩ndula tiroides. La destrucci贸n de tejido, por otro lado es causada por linfocitos T autorreactivos.
En la enfermedad tiroidea autoinmune un amplio espectro de anticuerpos es detectado. Los m谩s importantes son:
Los anticuerpos antirreceptor de TSH son de tipo IgG y no representan una poblaci贸n uniforme; pudiendo reaccionar con distintos epitopes del receptor de TSH. Se unen a los receptores espec铆ficos de la TSH en la membrana de las c茅lulas tiroideas e inhiben la uni贸n a los mismos de la propia TSH.
Fueron descriptos, primeramente, en pacientes con enfermedad de Graves Basedow de all铆 su denominaci贸n de inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides. Ahora se conoce que estos anticuerpos pueden tener efectos estimulantes o inhibitorios de la funci贸n.
Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la funci贸n y el crecimiento de la gl谩ndula.
En la tiroiditis de Hashimoto tambi茅n pueden detectarse, estimulando y/o bloqueando la funci贸n y crecimiento.
En las tiroiditis cr贸nicas atr贸ficas, estos anticuerpos bloquean la funci贸n y/o el crecimiento de la gl谩ndula.
Utilidad cl铆nica
Bibliograf铆a:
1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.